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Epidemiología y Salud Pública

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La carga mundial de enfermedades crónicas (cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias y diabetes) está aumentando de una manera alarmante en todo el mundo. Se estima que el número de defunciones aumentará un 17% en la próxima década. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) y el cáncer fueron las dos principales causas de mortalidad en España en el año 2013, representando el 30.3% y el 27.5% del total de las defunciones, respectivamente. Una parte importante de las causas, factores de riesgo y etiopatogenia de estas enfermedades permanece desconocida.

El análisis de la mortalidad por cáncer a nivel mundial ha estimado que el 35% de los casos son atribuibles a nueve factores de riesgo potencialmente modificables. Pero a pesar del enorme número de estudios realizados sobre los factores de riesgo del cáncer y otras enfermedades crónicas, quedan aún grandes áreas de conocimiento por clarificar. Para la mayoría de los cánceres más frecuentes, la suma de los factores identificados representa aproximadamente solo un 50% del riesgo atribuible por lo que resulta necesario nuevas investigaciones para la prevención primaria de esta patología.

Los programas de cribado de cáncer de base poblacional han demostrado ser eficaces en la reducción de la incidencia y mortalidad de tres tipos comunes de cáncer cervical, de mama y colorrectal y se precisa seguir investigando en factores que condicionan la participación de la población en dichos programas así como en su  calidad y seguridad.

Por otra parte, el diagnóstico microbiológico la prevención y control de enfermedades trasmisibles continúa siendo una prioridad a nivel mundial. Los programas de inmunización representan actualmente en España la mayor partida de gasto-inversión de las direcciones de Salud Pública siendo necesario evaluar la efectividad de las vacunas en nuestra población.

Las actitudes y comportamientos sexuales relacionados con la afectividad y sexualidad humana, así como de sus determinantes socioecológicos, representan factores de riesgo de infecciones de trasmisión sexual (ITS) incluida la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).

El área de EySP se ha creado integrando ocho grupos consolidados (Enfermedades infecciosas y vacunas, Epidemiología Clínica, Epidemiología del Cáncer y Enfermedades Crónicas, Estudio Navarro de la Obesidad Infantil, Microbiología Clínica, Prevención con Dieta Mediterránea, Dieta y Estilos de Vida y el de Afectividad, Sexualidad y Fertilidad Humana), un grupo emergente de Detección Precoz y un grupo clínico asociado de Infecciones pediátricas. El área agrupa a 120 investigadores. La categorización de los grupos se ha efectuado según los criterios al uso del ISCIII para los Institutos de Investigación Sanitaria, y su adscripción temática se ha realizado a partir del análisis de su trayectoria investigadora y/o de sus recursos para la investigación en los temas propuestos.

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Objetivos generales

  1. Fomentar la investigación de excelencia en la epidemiología descriptiva y analítica de enfermedades crónicas (cáncer, enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes, enfermedades neurodegenerativas) y enfermedades trasmisibles así como su prevención primaria mediante la intervención sobre factores de riesgo (estilos de vida, nutrición, factores ambientales), inmunización y prevención secundaria del cáncer y enfermedades cardiovasculares.
     
  2. Potenciar la interrelación y participación en la investigación de los diferentes grupos que integran el área de Epidemiología
     
  3. Potenciar la interrelación y participación en la investigación con grupos de otras áreas de IdiSNA.
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Los objetivos específicos son los siguientes:

  1. Medir la incidencia, prevalencia, mortalidad y supervivencia del cáncer de diferentes localizaciones e histología en relación a variables de persona, lugar y tiempo así como a factores relacionados con la asistencia sanitaria.
     
  2. Medir la incidencia y mortalidad de enfermedades cardiovasculares en relación a variables de persona, lugar y tiempo así como a factores relacionados con la asistencia sanitaria.
     
  3. Medir la incidencia, prevalencia y mortalidad de enfermedades trasmisibles (Infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana, SIDA, tuberculosis, gripe, enfermedad meningocócica invasiva, enfermedad neumocócica invasiva…) en relación a variables de persona, lugar y tiempo así como a factores relacionados con la asistencia sanitaria.
     
  4. Estudiar la efectividad de diferentes vacunas (gripe, neumocócica, rotavirus, meningocócica, varicela, tos ferina) mediante estudios analíticos observacionales
     
  5. Analizar la asociación de genes, estilos de vida, factores nutricionales y de actividad física en los estudios analíticos de incidencia de cáncer y otras enfermedades crónicas (EPIC: Estudio  Europeo Prospectivo de Dieta Cáncer y Salud)
     
  6. Analizar la interacción entre genes, estilos de vida, factores nutricionales y de actividad física en los estudios observacionales de la incidencia de diabetes (EPIC-Interact)
     
  7. Analizar la interacción entre genes, estilos de vida, factores nutricionales y de actividad física en los estudios analíticos de incidencia de enfermedades neurodegenerativas (Neuro-EPIC)
     
  8. Analizar la asociación de genes, estilos de vida, factores nutricionales, factores antropométricos y de actividad física en enfermedades vasculares (EPIC- Heart)
     
  9. Evaluación de la relación de los diversos patrones dietéticos, y otros estilos de vida (actividad física, sedentarismo, contaminantes de la dieta) con la obesidad, con la enfermedad cardiovascular, con la diabetes tipo 2, diabetes gestacional, depresión, enfermedades neurodegenerativas y otras enfermedades crónicas (Proyecto SUN)
     
  10. Estudiar la interacción entre diversas variantes genéticas relacionadas con la adiposidad corporal, la resistencia a la insulina o la inflamación- y el estilo de vida (dieta/actividad física) sobre el riesgo de obesidad y síndrome metabólico.
     
  11. Desarrollar y evaluar de la eficacia de programas de intervención dirigidos a  adolescentes con sobrepeso y obesidad.
     
  12. Medir el efecto de la intervención dietética sobre la expresión de genes relacionados con la inflamación y el estrés oxidativo en niños obesos
     
  13. Evaluar la participación, efectividad y seguridad de los programas de detección precoz de cáncer, metabolopatías e hipoacusias
     
  14. Evaluar el efecto de una intervención intensiva sobre el estilo de vida con una dieta mediterránea hipocalórica, actividad física y terapia conductual sobre eventos cardiovasculares en comparación con un grupo control asignado a un consejo no intensivo sobre dieta de tipo mediterráneo, pero sin restricción calórica
     
  15. Realizar estudios de Epidemiología Clínica asociados  a la atención médica de los pacientes
     
  16. Estudiar los conocimientos, actitudes y comportamientos asociados con un mayor riesgo de infección por VIH. Desde 2010 se está trabajando en Kinshasa (RDCongo)
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  17. Estudio internacional de actitudes y comportamientos sexuales de riesgo relacionados con la afectividad y sexualidad humana, así como de sus determinantes socioecológicos.

La metodología de trabajo del Área de Epidemiología y Salud Pública se pueden agrupar de la siguiente manera

  1. Epidemiología descriptiva. Incidencia, prevalencia, mortalidad y supervivencia de cáncer, enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, neurodegenerativas diabetes, obesidad, enfermedades trasmisibles (Infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana, SIDA, tuberculosis, gripe, enfermedad meningocócica invasiva, enfermedad neumocócica invasiva)
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  2. Epidemiología analítica. Analizar la interacción entre genes, factores antropométricos, estilos de vida, factores nutricionales, contaminantes de la dieta y de actividad física en los estudios analíticos (Cohortes, Casos -Control. o Casos-Control Anidados) de incidencia de cáncer, enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, neurodegenerativas, diabetes, obesidad comportamiento sexual, infección VIH etc. Efectividad de diferentes vacunas en la prevención de gripe, enfermedad neumocócica invasiva, enfermedad meningocócica invasiva, infección por rotavirus, varicela, tos ferina, parotiditis…
     
  3. Estudios de intervención poblacional. Intervención intensiva sobre el estilo de vida con una dieta mediterránea hipocalórica, actividad física y terapia conductual sobre eventos cardiovasculares. Intervención dietética sobre la expresión de genes relacionados con la inflamación y el estrés oxidativo en niños obesos. Programas de intervención dirigidos a adolescentes con sobrepeso y obesidad
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  4. Ensayo de campo aleatorizado multicéntrico. Intervención intensiva sobre el estilo de vida con una dieta mediterránea hipocalórica, actividad física y terapia conductual sobre eventos cardiovasculares

Coordinador: Aurelio Barricarte Gurrea

Código // Título Grupo de Investigación // IP del Grupo de Investigación

  • 101 // Epidemiología del cáncer y otras enfermedades // Ardanaz Aicua, Eva; Barricarte Gurrea, Aurelio; Moreno Iribas, Concepción
     
  • 102 // Detección precoz // Ascunce Elizaga, Nieves
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  • 103 // Enfermedades infecciosas y vacunas // Castilla Catalán, Jesús
    García Cenoz, Manuel
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  • 104 // Microbiología clínica // Ezpeleta Baquedano, Carmen
     
  • 105 // Dieta y estilos de vida // Bes Rastrollo, Maira
     
  • 106 // Afectividad, sexualidad y fertilidad humana // De Irala Estévez, Jokin
     
  • 107 // Epidemiología clínica // Guillén Grima, Francisco
     
  • 108 // Pediatría preventiva // Moreno Galarraga, Laura
     
  • 109 // PREDIMED: Prevención con dieta mediterránea // Martínez González, Miguel Ángel
     
  • 110 // Grupo de estudio navarro de la obesidad infantil // Martí del Moral, Amelia
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