El CHN participa en un estudio nacional que consigue preservar la memoria de los pacientes con cáncer de pulmón tratados con radioterapia cerebral

El Servicio de Oncología Radioterápica del CHN y la Plataforma de Ensayos clínicos de Navarrabiomed – Fundación Miguel Servet coordinan el ensayo en Navarra

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De izda. a dcha. el equipo de profesionales que coordina el estudio: Enrique Martínez, Mikel Rico, Margarita Illas y Laura Bragado.
FOTO: Navarra.es
09/09/19 15:58 Navarra.es

Los pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas se tienen que someter a radioterapia craneal como medida de prevención contra las metástasis cerebrales, que se desarrollan en la mitad de los pacientes durante el curso de su enfermedad. Esta medida tiene efectos negativos en la memoria de los enfermos, que se ve afectada en casi el 70% de los casos, y es el principal motivo de rechazo del tratamiento. En la actualidad el Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) participa en un estudio liderado por el Hospital del Mar de Barcelona, y desarrollado en doce centros más, que demuestra por primera vez que proteger la región cerebral del hipocampo puede evitar esta consecuencia del tratamiento.

El ensayo clínico se ha promovido desde el Grupo de Investigación Clínica en Oncología Radioterápica (GICOR), en colaboración con el Grupo Oncológico Español Cáncer de Pulmón de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (GOECP-SEOR). El estudio está liderado en Navarra por Mikel Rico Osés, oncólogo radioterápico, con la colaboración de Enrique Martínez López, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica, y Laura Bragado Álvarez, facultativa del Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica, los tres del Complejo Hospitalario de Navarra. Además, participan Margarita Illas Pérez-Mosso, de Navarrabiomed y coordinadora del ensayo, y Nuria Rodríguez de Dios, investigadora principal del estudio y médica adjunta del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital del Mar.

2 años y 150 pacientes reclutados

Se trata de un estudio fase III que ha reclutado a 150 pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas sin metástasis cerebrales; 15 de ellos han sido incluidos en el estudio en Navarra a través del equipo de Oncología Radioterápica del CHN y de la Plataforma de Ensayos Clínicos de Navarrabiomed – Fundación Miguel Servet.

El hipocampo es una pequeña zona situada en la región central del cerebro vinculada, entre otras funciones, a la memoria y al aprendizaje. Estudios anteriores con pacientes con metástasis cerebrales de diferentes tumores primarios, ya habían indicado el beneficio de proteger esta área. Sin embargo, hasta ahora, no se había comprobado en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas, tratados de forma preventiva para evitar la expansión del tumor al cerebro.

El estudio también ha analizado su impacto sobre la calidad de vida de los pacientes, los efectos secundarios, la incidencia de metástasis cerebral, la supervivencia y los cambios en el volumen del hipocampo. Todo ello ha sido posible gracias a la colaboración de los servicios de Radiología de los centros implicados.

Asimismo, se ha realizado un seguimiento a los pacientes durante dos años, en los cuales se les ha sometido a diversas pruebas, como resonancias magnéticas para ver la evolución de la dimensión del hipocampo y test de memoria. Los resultados indican que en el grupo al cual se ha protegido el hipocampo, no solo se conserva la memoria al cabo de 3 meses, sino que se mantiene incluso dos años después de recibir la radiación. Además, las imágenes del cerebro demuestran que en los casos en los cuales se irradia todo el cráneo el hipocampo se atrofia. En lo que respecta al resto de aspectos analizados, ha quedado demostrado que no hay diferencias en supervivencia con los enfermos que recibieron radioterapia en todo el cerebro. A la vez, se confirma que la incidencia de metástasis en el hipocampo es muy baja.

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